Des chercheurs confirment que l’intervention précoce freine les allergies aux arachides chez les bébés
Des chercheurs de la Cleveland Clinic ont découvert que le démarrage d’une immunothérapie orale à l’arachide sous surveillance médicale, pendant la petite enfance, peut améliorer la réponse immunitaire d’un enfant à la nourriture au fil du temps.
L’allergie aux arachides chez les bébés
La Cleveland Clinic est le premier système de santé du nord-est de l’Ohio, et l’un des rares du pays, à offrir une immunothérapie orale aux bébés et aux tout-petits allergiques aux arachides. Grâce à son Centre d’excellence sur les allergies alimentaires, les enfants de moins de quatre ans ont développé une tolérance à la nourriture en mangeant de minuscules quantités dans un processus contrôlé étape par étape.
“Nous avons vu comment l’immunothérapie orale à l’arachide est bien tolérée chez les tout-petits, mais il existe peu de preuves réelles disponibles pour démontrer les avantages chez les bébés”, a déclaré Sandra Hong, allergologue. « Nous avons exploité les données des nourrissons de notre programme pour mieux comprendre l’innocuité et l’efficacité de ce traitement chez les enfants de 12 mois et moins.”
Pour cette étude rétrospective, l’équipe de recherche a examiné les données de 22 nourrissons – âgés de 7 à 11 mois – qui ont reçu une immunothérapie orale à l’arachide au Centre d’excellence sur les allergies alimentaires de la Cleveland Clinic.
Un test avec un allergologue
Grâce à un plan mis en œuvre par un allergologue et des parents, les enfants ont commencé à prendre une dose quotidienne de 18 milligrammes (environ deux fois le poids d’un grain de sel de table) de protéines d’arachide sous forme de beurre d’arachide ou de poudre d’arachide. Pendant six mois, on leur a lentement donné de plus grandes portions à consommer chaque jour, jusqu’à ce qu’ils atteignent une dose d’entretien de 500 milligrammes (l’équivalence de deux noyaux d’arachides).
Les chercheurs ont constaté que les 22 bébés de la cohorte avaient franchi cette étape. Pendant le traitement, plus de la moitié ont présenté des réactions allergiques légères qui se sont résolues d’elles-mêmes, et une a nécessité de l’épinéphrine. Environ 27% des bébés n’avaient présenté aucune réaction allergique.
À la fin de l’immunothérapie orale à l’arachide, 14 des 22 bébés ont subi un test d’allergie pour vérifier leurs niveaux d’anticorps spécifiques à l’arachide. Les résultats ont indiqué que les 14 bébés avaient une sensibilité réduite aux arachides.
91% des bébés pouvaient tolérer les arachides
Ensuite, 11 de ces bébés ont participé à un défi alimentaire oral où ils ont reçu des doses croissantes de protéines d’arachide jusqu’à 2 000 milligrammes (environ neuf arachides). Après avoir terminé ce défi, 91% d’entre eux pouvaient tolérer les arachides sans déclencher de réactions allergiques.
“Notre étude montre que la majorité des bébés ont pu consommer des arachides en toute sécurité après une immunothérapie orale”, a déclaré Sarah Johnson, auteure principale de cette étude.
« Dans l’ensemble, cela indique que l’âge est un facteur crucial pour le succès de ce traitement. Le système immunitaire d’un nourrisson est plus adaptable, ce qui lui permet de développer une tolérance aux arachides avec des réactions moins graves et moins d’effets secondaires que les enfants plus âgés.”
Ne pas essayer cette intervention sans surveillance
Bien que l’immunothérapie orale aux arachides soit prometteuse pour aider les jeunes enfants à surmonter les allergies aux arachides, ce traitement doit toujours être effectué sous la surveillance d’un allergologue qualifié.
“En fin de compte, nous voulons que les familles soient en sécurité”, a déclaré le Dr Hong. “Ce n’est pas quelque chose que vous essayez vous-même en raison du risque important de déclencher des réactions allergiques. Lorsqu’un allergologue supervise ce processus, vous vous assurez que toutes les réactions de votre enfant sont rapidement identifiées et traitées.”
Cette recherche a été publiée dans le Journal of Allergy & Clinical Immunology: In Practice.
Source : Cleveland Clinic
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