Certaines personnes sont conscientes pendant la RCR
Environ 4 personnes sur 10 qui survivent à la réanimation après un arrêt cardiaque, semblent avoir eu une sorte de prise de conscience pendant ce processus, peut-être en raison du retour du sang dans le cerveau – et c’est peut-être pourquoi les gens rapportent parfois des visions étranges par la suite, connues sous le nom d’expériences de mort imminente.
La réanimation après un arrêt cardiaque
En conséquence, certains médecins disent maintenant que les personnes subissant une réanimation cardiorespiratoire (RCR) peuvent avoir besoin de médicaments sédatifs, pour prévenir toute douleur ou détresse.
Certaines personnes qui survivent à la RCR rapportent des expériences semi-mystiques, comme avoir l’impression de se déplacer dans un tunnel vers une lumière, de rencontrer des parents décédés et même de flotter au-dessus de leur corps en regardant la scène. « Il y a des thèmes communs », explique Charles Deakin de l’hôpital universitaire de Southampton au Royaume-Uni.
Mais de telles expériences pourraient être causées par des hallucinations ou des rêves des personnes alors qu’elles se rétablissent par la suite. Pour enquêter, l’équipe de Deakin a recruté du personnel dans 25 hôpitaux au Royaume-Uni et aux États-Unis pour étudier les personnes qui ont eu un arrêt cardiaque à l’hôpital et ont subi une RCR.
Ce processus, qui peut durer une demi-heure ou plus, peut inclure des procédures telles que des compressions thoraciques, une ventilation artificielle et des décharges électriques pour redémarrer le cœur.
Un test avec des écouteurs et un écran
Alors que l’équipe de soins habituelle travaillait sur la personne victime d’un arrêt cardiaque, l’un des chercheurs a placé des écouteurs sur les oreilles de la personne pour lui faire écouter des enregistrements. Un petit écran d’affichage a également été placé au-dessus de la tête du patient, montrant des images qui faisaient face au plafond de la pièce – pour voir s’il est, en fait, possible pour les gens de regarder la scène de l’extérieur de leur corps.
Les gens avaient également diverses formes de surveillance supplémentaire, telles que des électrodes placées sur leur tête pour enregistrer l’activité cérébrale. Ceux qui ont survécu à l’arrêt cardiaque ont ensuite été interrogés sur leurs souvenirs.
L’équipe a réussi à effectuer cette procédure sur 567 personnes qui ont eu un arrêt cardiaque. Environ 9 % d’entre eux ont survécu et 28 de ce groupe ont pu être interrogés par la suite. Parmi ceux-ci, 11 ont rapporté une sorte de souvenir des événements ou des perceptions suggérant la conscience, ce qui donne un taux de conscience de 39 %.
Des personnes avaient des ondes cérébrales
Un aperçu est venu de la surveillance de l’activité cérébrale, qui a révélé que même après 40 minutes de RCR, près de la moitié des personnes avaient des ondes cérébrales qui semblaient presque normales.
Cela pourrait être dû au fait que les compressions thoraciques commencent à renvoyer le sang vers le cerveau, explique Deakin. « Il a été supposé que là où les patients sont en arrêt cardiaque, il n’y a pas d’activité cérébrale », dit-il. « Il est clair que la prise de conscience est plus courante que nous ne le pensions. »
Aucun des 28 survivants interrogés n’a pu identifier l’image sur l’écran d’affichage qui faisait face au plafond. Cependant, une personne a identifié les mots qui jouaient dans les écouteurs. Linda Dykes, consultante en médecine d’urgence au Royaume-Uni, affirme que ces résultats suggèrent que les médecins devraient accorder plus d’attention à la sédation des personnes subissant une RCR.
Les personnes ne sont actuellement sous sédation que si elles montrent des signes de conscience, comme des mouvements ou des gémissements, ce qui est estimé à se produire dans environ 1 cas sur 100. « Cela devrait être un déclencheur pour nous faire [penser]: » Devrions-nous systématiquement mettre sous sédation pendant la RCR? « , Dit-elle.
Les sédatifs pourraient nuire
Mais Carl Waldmann du Royal Berkshire Hospital de Reading, au Royaume-Uni, affirme que les sédatifs pourraient réduire les chances d’une personne d’être réanimée. « Je ne sais pas s’il existe encore suffisamment de données scientifiques pour faire des recommandations définitives », dit-il.
Dykes dit que cette étude souligne également la nécessité pour les médecins de discuter des plans de « ne pas réanimer » avec des personnes qui ne bénéficieraient pas de la RCR, car leurs chances de survie sont très faibles. « L’idée que quelqu’un soit conscient lors d’une tentative de réanimation vaine est horrible », dit-elle.
Cette recherche a été publiée dans Resuscitation.
Source : New Scientist
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