Exposer les bébés nés par césarienne au liquide vaginal stimule leur développement
Le transfert de bactéries vaginales aux nouveau-nés issus d’une césarienne, semble être bénéfique pour leur développement précoce. Toutefois, cette affirmation repose sur les résultats d’une petite étude et sur les déclarations des mères concernant les étapes de développement de leur enfant. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires avant de pouvoir recommander cette pratique.
Le transfert de bactéries vaginales
Le microbiome intestinal des bébés nés par voie vaginale est généralement riche en bactéries provenant du vagin de leur mère, tandis que celui des bébés nés par césarienne est souvent dominé par des bactéries provenant de la peau de leur mère, de l’environnement et éventuellement du lait maternel. Le manque de bactéries colonisant le tractus vaginal a été associé à des pathologies telles que l’asthme et l’obésité.
L’ensemencement vaginal, qui consiste à exposer les nouveau-nés issus d’une césarienne aux sécrétions vaginales de leur mère, a permis à ces nouveau-nés de développer un microbiome intestinal similaire à celui des enfants nés par voie vaginale. Toutefois, l’innocuité de cette pratique et son efficacité pour améliorer les résultats en matière de développement ne sont pas clairement établies.
Une étude faite auprès de 68 femmes enceintes
Pour en savoir plus, Jose Clemente et ses collègues ont examiné 68 femmes enceintes qui devaient subir une césarienne. Deux heures avant l’intervention, une gaze stérile pliée et humidifiée avec du sérum physiologique a été insérée dans le vagin des femmes jusqu’à environ 30 minutes avant l’opération.
Après la naissance des bébés, la gaze a été frottée sur le visage, la poitrine, les membres, les organes génitaux, l’anus et le dos de 32 d’entre eux, tandis que 36 nourrissons ont été frottés sur ces mêmes zones avec une gaze imbibée de sérum physiologique. Les chercheurs ont également examiné le cas de 33 femmes enceintes ayant accouché par voie vaginale, qui n’ont pas été frottées avec de cette gaze.
Toutes les mères ont rempli un questionnaire permettant d’évaluer le développement neurologique de leur enfant – évalué par leur capacité à émettre des sons simples et à ramper, par exemple – à 3 et 6 mois. Des échantillons de matières fécales ont également été prélevés à plusieurs reprises jusqu’à l’âge de 6 semaines.
De meilleurs résultats pour les bébés
À 3 et 6 mois, les bébés nés par césarienne et exposés à la gaze imbibée par voie vaginale ont obtenu de meilleurs résultats au questionnaire que ceux exposés à la gaze saline, une analyse statistique suggérant qu’il ne s’agissait pas d’une découverte fortuite. Leurs résultats étaient également comparables à ceux des bébés nés par voie vaginale.
Des échantillons de matières fécales prélevés à 6 semaines ont montré que les microbiomes intestinaux des bébés du groupe de la gaze vaginale, étaient plus riches en bactéries communément trouvées dans le vagin, telles que Lactobacillus, par rapport à ceux du groupe de la solution saline. Leur composition bactérienne globale était également plus mature que celle de ce dernier groupe et équivalente à celle des bébés nés par voie vaginale.
De meilleurs résultats en matière de santé
« Dans cette étude, nous montrons que cette procédure modifie non seulement le microbiome des enfants nés par césarienne, mais qu’elle modifie également les résultats en matière de santé », explique M. Clemente. « C’est très important car cela ouvre la voie à la réduction du risque de certaines pathologies chez les enfants nés par césarienne grâce à une intervention microbienne très simple.
Aucun problème de sécurité n’a été signalé au cours de l’essai, toutes les femmes ayant fait l’objet d’un dépistage préalable des infections sexuellement transmissibles.
« Il s’agit d’une étude importante car elle souligne non seulement la sécurité de l’ensemencement vaginal, mais montre également pour la première fois que les différences neurodéveloppementales chez les bébés nés par césarienne par rapport aux bébés nés par voie vaginale peuvent être partiellement corrigées par l’ensemencement », déclare Maria Dominguez Bello de l’université Rutgers, dans le New Jersey.
Refaire cette étude avec un plus grand nombre de participantes
Cependant, le questionnaire impliquait que la mère de chaque bébé rende compte du développement de son enfant, ce qui peut être moins précis qu’une évaluation par scanners, par des examens médicaux ou des analyses de sang, ajoute-t-elle. L’équipe prévoit de répéter cette étude avec un plus grand nombre de participantes et d’étudier comment certaines bactéries intestinales peuvent améliorer le développement neurologique d’un bébé.
Cette recherche a été publiée dans Cell Host & Microbe.
Source : New Scientist
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