Une nouvelle approche peut augmenter le nombre de donneurs de cœurs
Pendant des décennies, les médecins ont utilisé des cœurs donnés après la mort cérébrale comme norme de soins. Une méthode de transplantation cardiaque relativement nouvelle (DCD), qui permet d’utiliser des cœurs donnés après la mort circulatoire, pourrait augmenter de 30 % le nombre de cœurs de donneurs disponibles.
Une nouvelle méthode
Traditionnellement, les cœurs ne pouvaient pas être donnés après la mort cardiaque. La méthode de DCD utilisée dans cette étude fait appel à une machine qui maintient le cœur en état de marche, ce qui le rend viable pour un don, mais permet également à l’organe de voyager plus loin. Une étude menée par des chercheurs de Duke a constaté que les cœurs DCD étaient équivalents aux cœurs obtenus selon la norme de soins actuelle.
« Cela devrait permettre aux centres de transplantation d’éliminer tout obstacle à l’offre de ce type de cœur à leurs patients, car nous disposons désormais de données objectives et randomisées montrant que ces deux types de cœur sont équivalents », a déclaré Jacob Schroder, auteur d’un article.
Un taux de survie pratiquement équivalent
Cette étude a porté sur 180 patients, dont la moitié a reçu des cœurs DCD et l’autre moitié des cœurs en état de mort cérébrale. Elle a comparé le taux de survie ajusté au risque à six mois et a révélé un taux de survie de 94 % pour ceux qui ont reçu un cœur DCD et de 90 % pour ceux qui ont reçu des cœurs donnés après la mort cérébrale.
Les chercheurs ont également examiné les événements indésirables graves 30 jours après la transplantation, le nombre moyen de ces événements étant de 0,2 pour le DCD et de 0,1 pour les cœurs donnés standard. « Nous sommes restés déterminés à étudier la viabilité de cette méthode par le désir de prendre soin de nos patients et de leur fournir des options vitales », a déclaré Chetan Patel, auteur principal de cette étude.
Élargir le nombre de donneurs
« Notre objectif a toujours été d’élargir le nombre de donneurs pour proposer une transplantation cardiaque au plus grand nombre de patients dans le besoin », a déclaré Adam DeVore auteur de cette étude et professeur agrégé au Département de médecine. « En terminant et en publiant cette étude DCD, nous offrons une feuille de route claire pour que d’autres centres adoptent également cette pratique », a déclaré DeVore.
Cette recherche a été publiée dans The New England Journal of Medicine.
Source : Duke University
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