Des gouttes oculaires ralentissent la progression de la myopie chez les enfants
Les résultats d’un nouvel essai clinique, suggèrent que le premier traitement médicamenteux visant à ralentir la progression de la myopie chez les enfants, pourrait voir le jour.
L’atropine ralentit la progression de la myopie
Cette étude, d’une durée de trois ans, a montré qu’une goutte quotidienne dans chaque œil d’une faible dose d’atropine, un médicament utilisé pour dilater les pupilles, était plus efficace qu’un placebo pour limiter les changements de prescription de lunettes, et inhiber l’allongement de l’œil chez les enfants myopes âgés de 6 à 10 ans.
Cette élongation est à l’origine de la myopie, qui apparaît chez les jeunes enfants et continue de s’aggraver à l’adolescence avant de se stabiliser chez la plupart des gens. Outre le fait qu’elle nécessite une correction visuelle à vie, la myopie augmente le risque de décollement de la rétine, de dégénérescence maculaire, de cataracte et de glaucome plus tard dans la vie, et la plupart des verres correcteurs ne font rien pour arrêter la progression de la myopie.
Une faible dose pourrait être la solution
Il y a des années, des études animales ont laissé entrevoir la capacité de l’atropine à ralentir la croissance de l’œil, mais l’interférence du médicament à pleine puissance avec la vision de près, et les préoccupations concernant la dilatation de la pupille, ont entravé les premières considérations sur son potentiel en tant que thérapie humaine pour la myopie. Des recherches plus récentes ont suggéré qu’une faible dose d’atropine pourrait être la solution.
Ce nouvel essai de phase 3 randomisé et à double masque a évalué la sécurité et l’efficacité de deux solutions faiblement dosées, avec des concentrations d’atropine de 0,01 % ou 0,02 %, par rapport à un placebo. Le traitement pour chacun des 489 enfants âgés de 6 à 10 ans évalués pour l’efficacité du médicament consistait en une goutte quotidienne par œil au moment du coucher, ce qui minimise la perturbation des effets de brouillage que l’atropine pourrait avoir sur la vision.
Peu d’effets secondaires
L’innocuité des médicaments a été évaluée sur un échantillon plus large de 573 participants comprenant également des enfants de 3 ans et jusqu’à 16 ans. Les deux formulations à faible dose ont été sûres et bien tolérées. Les effets secondaires les plus fréquents étaient la sensibilité à la lumière, la conjonctivite allergique, l’irritation des yeux, la dilatation des pupilles et la vision floue, bien que ces effets secondaires aient été peu nombreux.
Ce médicament expérimental est fabriqué sans conservateurs et, s’il est approuvé par le gouvernement fédéral en tant que traitement, il sera distribué dans un emballage à usage unique pour des raisons de commodité et de prévention de la contamination. Les chercheurs notent que l’atropine à faible dose non indiquée sur l’étiquette que l’on peut actuellement se procurer dans les pharmacies, peut contenir des conservateurs susceptibles d’entraîner une sécheresse oculaire et une irritation de la cornée.
Cette recherche a été publiée dans JAMA Ophthalmology.
Source : The Ohio State University
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