Un médicament réduit la glycémie à long terme dans le diabète de type 2
Un petit groupe de patients atteints de diabète de type 2 a considérablement amélioré sa glycémie à long terme lorsqu’il a été traité avec une dose élevée de tadalafil, un médicament utilisé pour traiter les troubles de l’érection. Le résultat de l’étude pilote de l’université de Göteborg est frappant, mais il doit être répété dans une étude plus large et sur une plus longue période.
Le tadalafil améliore la glycémie
Le tadalafil fait partie des substances pharmaceutiques actives connues sous le nom d’inhibiteurs de la PDE5 (phosphodiestérase de type 5), un groupe qui comprend également le célèbre médicament Viagra. Les inhibiteurs de la PDE5 sont utilisés pour traiter l’impuissance ou la dysfonction érectile (DE). Contrairement aux trois autres inhibiteurs de la PDE5 autorisés en Suède, le tadalafil a une longue durée d’action et peut être prescrit en dose quotidienne.
Une étude faite auprès de 18 participants
Cette étude comprenait 18 participants, 12 hommes et 6 femmes ménopausées. Dans cette étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, tous les participants ont d’abord été assignés par sélection aléatoire à recevoir soit une dose quotidienne élevée (20 mg) de la substance active tadalafil, soit un placebo pendant six semaines. Après une pause de huit semaines, ils ont reçu l’autre option pendant six semaines.
Les participants à l’étude ont ainsi servi de témoins. Le tadalafil ayant un certain nombre d’effets secondaires connus (maux de tête, brûlures d’estomac, diarrhée, douleurs musculaires et dorsales, hypotension, congestion nasale, acouphènes et vision floue), ils ont fait l’objet d’une surveillance étroite.
L’objectif principal était de déterminer si le tadalafil pouvait améliorer la sensibilité à l’insuline des patients. À cet égard, aucune différence n’a été observée par rapport au placebo. En revanche, le tadalafil a entraîné une nette amélioration du contrôle métabolique, sur la base des mesures de l’hémoglobine A1c (HbA1c) dans les échantillons de sang. En moyenne, le niveau d’HbA1c a diminué de 2,50 mmol/mol.
Une amélioration importante de la glycémie à long terme
« Il s’agit d’une amélioration très nette de la glycémie à long terme, dont nous n’aurions pas pu rêver après seulement six semaines de traitement complémentaire chez des patients dont le diabète de type 2 est bien contrôlé. Cette amélioration de la glycémie est comparable à ce que nous avons observé avec les nouveaux médicaments candidats qui constituent aujourd’hui la quatrième option de traitement du diabète de type 2 », déclare Jansson, qui a dirigé cette recherche.
« Le taux d’HbA1c est contrôlé avec précision dans les échantillons de sang des patients qui suivent un traitement contre le diabète de type 2. Plus le taux d’HbA1c est élevé, plus le risque de complications est important, notamment les lésions microvasculaires des yeux, des reins et des nerfs », précise M. Jansson.
Une augmentation de l’absorption du glucose
Le tadalafil augmente le flux sanguin dans les muscles squelettiques, le cœur et le tissu adipeux. Cette étude montre également une augmentation du flux sanguin et un effet favorable sur le foie, où un marqueur établi de la stéatose hépatique a diminué pendant le traitement médicamenteux, par rapport au placebo. En outre, les chercheurs ont constaté une augmentation de l’absorption du glucose avec le traitement au tadalafil par rapport au placebo.
Comme le mentionnent les chercheurs, les résultats de cette étude sont impressionnants, mais ils doivent être répétés dans une étude plus large et sur une plus longue période.
Cette recherche a été publiée dans eClinicalMedicine.
Source : University of Gothenburg
Crédit photo : StockPhotoSecrets