Les patientes ayant plusieurs tumeurs du sein n’auraient pas besoin de mastectomie
Les patientes qui ont plusieurs tumeurs dans un sein peuvent ne pas avoir besoin d’une mastectomie, si les tumeurs peuvent être retirées tout en laissant suffisamment de tissu mammaire, selon une recherche menée par l’Alliance in Clinical Trials in Oncology et la Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center. Les patientes recevraient une thérapie mammaire conservatrice : une tumorectomie suivie d’ une radiothérapie du sein entier, plutôt qu’une mastectomie.
La mastectomie ne serait pas nécessaire
L’essai prospectif à un seul bras, une étude dans laquelle toutes les femmes inscrites à l’essai sont traitées de la même manière, a examiné les données de 204 femmes éligibles de plus de 40 ans qui avaient deux ou trois zones distinctes de cancer du sein dans le même sein, et étaient intéressées de conserver ce sein.
Toutes les patientes ont eu une mammographie et/ou une échographie préopératoire, et toutes sauf 15 ont eu une IRM mammaire. Ils ont eu des tumorectomies pour enlever les tumeurs, suivies d’une radiothérapie du sein entier avec une augmentation de rayonnement à chaque site de tumorectomie. Les femmes ont été observées pendant cinq ans pour des événements ultérieurs de cancer du sein.
Les données après cinq ans ont montré qu’à un suivi médian de 66,4 mois, six patients avaient une récidive locale. Le taux de récidive locale du cancer était de 3,1 %. Il s’agit d’un excellent résultat et est similaire au taux de récidive locale chez les patientes atteintes d’une seule tumeur au sein, qui ont suivi une thérapie mammaire conservatrice, explique le Dr Judy Boughey, auteur procipal de cette étude.
Un taux de récidive locale plus faible
Une découverte supplémentaire est que le taux de récidive locale était plus faible chez les patients ayant eu une IRM préopératoire que chez ceux qui n’avaient pas eu d’IRM avant la chirurgie. Pour les patientes qui ont deux ou trois tumeurs dans un sein et qui envisagent de conserver leur sein, une IRM avant la chirurgie doit être envisagée pour s’assurer qu’il n’y a pas de maladie plus étendue, explique le Dr Boughey. Plusieurs autres facteurs, tels que la taille des seins, détermineront si une patiente pourra se voir proposer une thérapie conservatrice du sein, ajoute-t-elle.
Il s’agit d’un essai clinique de phase II par l’intermédiaire de l’Alliance of Clinical Trials in Oncology, soutenu par l’Institut national du cancer par l’intermédiaire du National Clinical Trials Network.
Cette recherche a été publiée dans le Journal of Clinical Oncology.
Source : Mayo Clinic
Crédit photo : Depositphotos