Le test de l’ApoB serait un marqueur plus précis du risque de maladie cardiaque
Le contrôle des taux de HDL (le bon) et de LDL (le mauvais) cholestérol fait partie de l’examen médical annuel. Mais de nouvelles recherches montrent que ces tests standard ne sont peut-être pas le moyen le plus précis de vérifier le risque de maladie cardiaque.
le test de ApoB serait un indicateur plus précis
Au contraire, de nouvelles données suggèrent que le test des taux d’apolipoprotéine B-100 (ApoB), une protéine qui transporte les molécules de graisse, y compris le cholestérol LDL – le soi-disant « mauvais cholestérol » – dans l’organisme, pourrait être un indicateur plus précis du risque de maladie cardiovasculaire athérosclérotique, qui se produit lorsque la plaque de cholestérol s’accumule, durcit et crée un rétrécissement à l’intérieur des artères.
Dans une nouvelle étude présentée lors des sessions scientifiques annuelles de l’American College of Cardiology en 2023 à la Nouvelle-Orléans, des chercheurs d’Intermountain Health ont découvert que le test ApoB peut aider à identifier les patients qui présentent un risque accru d’accident cardiovasculaire, malgré un taux normal de cholestérol LDL.
« Le dépistage de l’ApoB ne permet pas de connaître la quantité de cholestérol d’un patient, mais plutôt de mesurer le nombre de particules qui le transportent », a déclaré Jeffrey L. Anderson, cardiologue de l’Intermountain Health et chercheur principal de cette étude, soulignant que le dépistage de l’ApoB est encore assez rare, mais en augmentation.
Ce test mesure le nombre de particules athérogènes
Les taux d’ApoB mesurent le nombre de particules athérogènes, et un nombre croissant d’études indiquent que le nombre de particules est supérieur au taux de cholestérol comme indicateur de risque de maladie. Dans cette étude rétrospective, les chercheurs d’Intermountain Health ont examiné les dossiers médicaux électroniques de tous les patients de 2010 à février 2022.
Ils ont constaté que le dépistage de l’Apo B était passé de 29 cas en 2010 à 131 en 2021. Ils ont également constaté que les taux d’ApoB étaient en corrélation positive avec le cholestérol LDL, mais que le rapport ApoB/cholestérol LDL augmentait lorsque le cholestérol LDL diminuait, ce qui suggère la présence d’un nombre excessif de particules LDL petites et denses athérogènes – ces particules contenant de plus petites quantités de cholestérol LDL par particule.
Un outil précieux pour les cliniciens
« Les données suggèrent que ces nombres de particules augmentent le risque dans une plus grande mesure que le seul taux de cholestérol », a déclaré le Dr Anderson. « L’ApoB pourrait nous aider à identifier une population de patients dont le nombre de LDL est normal ou même faible, mais qui présentent un risque plus élevé et devraient être traités de manière plus agressive », a-t-il ajouté.
Le test ApoB est légèrement plus coûteux et n’est pas encore ancré dans le système de santé de manière aussi ferme, mais il devrait être considéré de plus en plus comme un outil précieux pour les cliniciens afin d’affiner le risque cardiovasculaire, en particulier dans ces groupes de patients spécifiques.
Source : Intermountain Healthcare
Crédit photo : StockPhotoSecrets