Un médicament est prometteur pour traiter les troubles liés à la consommation d’alcool
Un essai clinique mené au Scripps Research a montré que l’aprémilast, approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour le traitement du psoriasis, réduit de plus de moitié la consommation d’alcool chez les personnes souffrant de troubles graves de la consommation d’alcool (TCA).
Traiter les troubles de la consommation d’alcool
Des collaborateurs de l’Oregon Health and Science University (OHSU) et d’autres institutions ont également montré que, chez la souris, l’aprémilast stimule l’activité d’une zone du cerveau connue pour être impliquée dans le trouble de la consommation d’alcool.
« Nous sommes très heureux d’avoir trouvé un médicament qui a un effet aussi important sur la consommation d’alcool, tout en étant aussi bien toléré et sûr », déclare Barbara Mason, co-auteur principal.
Ce médicament était connu pour bloquer une molécule appelée PDE4, qui joue un rôle important dans le fonctionnement des cellules immunitaires et cérébrales. Si son utilisation dans le traitement du psoriasis est due à sa fonction immunitaire, des études scientifiques fondamentales menées sur des souris avaient suggéré que le blocage de la PDE4 dans le cerveau pouvait réduire la consommation d’alcool.
Un essai de phase 2 avec des résultats encourageants
Mason a lancé un essai de phase 2, entièrement réalisé au Pearson Center for Alcoholism and Addiction Research du Scripps Research, pour étudier l’aprémilast chez l’homme. Parmi les inhibiteurs de la PDE4 disponibles, Mason a choisi l’aprémilast parce qu’il présentait moins d’effets secondaires gastro-intestinaux associés aux inhibiteurs de la PDE4 précédents, tels que le rolipram ou l’ibudalast.
L’essai a recruté 51 volontaires adultes rémunérés souffrant de troubles graves de la consommation, dont aucun n’essayait activement de consommer moins d’alcool. Pendant 14 jours, chaque personne a pris un comprimé quotidien d’apremilast ou de placebo.
En moyenne, les participants consommaient environ cinq boissons alcoolisées par jour au début de l’étude. Les personnes ayant reçu le placebo buvaient encore près de cinq verres par jour, tandis que celles qui ont pris de l’aprémilast ont réduit leur consommation d’alcool à seulement deux verres par jour environ. En outre, l’aprémilast a réduit le pourcentage de jours où les participants ont été classés comme « gros buveurs ».
Il a été bien toléré
Les personnes qui ont pris de l’aprémilast ont rapporté de manière anecdotique qu’elles ressentaient peu d’envie de boire et qu’elles n’avaient pas le désir d’alcool qu’elles avaient habituellement. De plus, ce médicament a été bien toléré et aucun participant n’a interrompu le traitement en raison d’effets secondaires gastro-intestinaux.
« Dans cette étude, nous avons vu que l’apremilast fonctionnait chez les souris. Il a fonctionné dans différents laboratoires, et il a fonctionné chez les humains. C’est incroyablement prometteur pour le traitement de la dépendance en général », déclare Angela Ozburn, coauteur principal et professeur associé de neurosciences comportementales.
De futurs essais cliniques plus importants
« Même avec les médicaments actuellement approuvés par la FDA pour le traitement des troubles liés à la consommation d’alcool, nous observons généralement des effets de moindre ampleur », explique M. Mason. « Il est très inhabituel d’obtenir des résultats comme celui-ci, en particulier dans une population gravement touchée. Il faudra maintenant passer à des essais cliniques plus importants et plus larges, mais avec cette étude, je pense que nous avons montré que c’est un médicament incroyablement prometteur pour le trouble de la consommation d’alcool. »
Cette recherche a été publiée dans le Journal of Clinical Investigation.
Source : Scripps Research Institute
Crédit photo : Depositphotos