Les patients atteints de la COVID-19 conservent un risque élevé de décès
La COVID-19 est associée à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires et de décès à court et à long terme, selon une étude portant sur près de 160 000 participants. Par rapport aux personnes non infectées, la probabilité de décès des patients atteints de la COVID-19 était jusqu’à 81 fois plus élevées au cours des trois premières semaines d’infection et est restée cinq fois plus élevée jusqu’à 18 mois plus tard.
Des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires
« Les patients atteints de la COVID-19 étaient plus susceptibles de développer de nombreuses maladies cardiovasculaires que les participants non infectés, ce qui peut avoir contribué à leurs risques de décès plus élevés », a déclaré l’auteur de cette étude, le professeur Ian CK Wong de l’Université de Hong Kong, en Chine. « Ces résultats indiquent que les patients atteints de la COVID-19 doivent être surveillés pendant au moins un an après leur rétablissement pour diagnostiquer les complications cardiovasculaires de l’infection, qui font partie du COVID long. »
Cette étude a comparé la survenue de maladies cardiovasculaires et de décès chez des personnes infectées par rapport à des personnes non infectées recrutées avant décembre 2020, lorsque aucun vaccin n’était disponible au Royaume-Uni. Plus de 7 500 patients infectés par la COVID-19 diagnostiqués du 16 mars 2020 au 30 novembre 2020 ont été identifiés à partir de la UK Biobank.
Chaque patient a été apparié avec jusqu’à 10 personnes sans la COVID-19 pendant la période cette étude, et une cohorte historique avant la pandémie. Chaque groupe non infecté comptait plus de 70 000 participants qui étaient similaires au groupe COVID-19 pour l’âge, le sexe, le tabagisme, le diabète, l’hypertension artérielle, les problèmes de santé cardiovasculaires et autres, l’indice de masse corporelle, l’origine ethnique et la privation.
Les données ont été obtenues à partir des dossiers médicaux et de décès pour les résultats, y compris les maladies cardiovasculaires majeures; de nombreuses maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, la fibrillation auriculaire et l’infarctus du myocarde ; décès par maladie cardiovasculaire; et la mort toutes causes confondues. Les associations ont été évaluées pour la phase aiguë et la phase post-aiguë. Les participants ayant des antécédents d’un résultat particulier ont été exclus de cette analyse.
Quatre fois plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire
Par rapport aux deux cohortes non infectées, les patients atteints de la COVID-19 étaient environ quatre fois plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire majeure en phase aiguë, et 40 % plus susceptibles en phase post-aiguë. Comparé aux individus non infectés, le risque de décès chez les patients atteints de la COVID-19 était jusqu’à 81 fois plus élevés en phase aiguë et cinq fois plus élevés en phase post-aiguë. Les patients atteints de la COVID-19 sévère étaient plus susceptibles de développer une maladie cardiovasculaire majeure ou de mourir que les cas non graves.
Les patients atteints de la COVID-19 avaient une plus grande probabilité de plusieurs maladies cardiovasculaires par rapport aux participants non infectés à court et à long terme, y compris l’infarctus du myocarde, les maladies coronariennes, l’insuffisance cardiaque et la thrombose veineuse profonde. Les risques de certaines maladies cardiovasculaires – par exemple les accidents vasculaires cérébraux et la fibrillation auriculaire – ont été élevés chez les patients atteints de la COVID-19 à court terme, mais sont ensuite revenus à des niveaux normaux.
Une surveillance cardiovasculaire spécifique
Le porte-parole de l’ESC, le professeur Héctor Bueno a déclaré : « la COVID-19 a eu un impact énorme sur les patients atteints de maladies cardiovasculaires, qui étaient moins susceptibles de recevoir des soins optimaux pendant la pandémie et plus susceptibles de mourir de l’infection. Cette étude montre que la COVID-19 augmente également le risque d’avoir des complications cardiovasculaires et de mourir dans les premières semaines après l’infection et reste élevé pendant des mois, ce qui suggère qu’une surveillance cardiovasculaire spécifique peut être appropriée chez ces patients.
Cette recherche a été publiée dans Cardiovascular Research.
Source : European Society of Cardiology
Crédit photo : StockPhotoSecrets