Un traitement par anticorps améliore les symptômes d’EoE
Selon une nouvelle étude, une dose hebdomadaire de dupilumab, un anticorps monoclonal, a entraîné une réduction des symptômes et une amélioration des tissus chez les jeunes adultes et les adolescents, atteints d’œsophagite éosinophile (EoE), qui est une maladie inflammatoire allergique chronique de l’œsophage.
Le dupilumab peut traiter l’EoE
Cette étude a analysé les données de deux essais cliniques de phase 3, et a impliqué un groupe international de chercheurs, dont ceux du Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP).
Les traitements actuels de l’EoE font appel aux régimes d’élimination des aliments, aux inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), aux glucocorticoïdes topiques à avaler et, dans certains cas, à la dilatation de l’œsophage. Cependant, entre 30 et 40 % des patients ne répondent pas aux traitements de première intention, et certains de ces traitements ont des effets secondaires indésirables.
Le dupilumab est un anticorps monoclonal
Étant donné que de plus en plus de preuves suggèrent que les cytokines de type 2 jouent un rôle-clé dans l’EoE, les chercheurs ont étudié l’utilisation du dupilumab pour traiter cette maladie. Le dupilumab est un anticorps monoclonal qui bloque le composant récepteur partagé pour l’interleukine-4 et l’interleukine-13, deux cytokines qui sont des moteurs-clés et centraux de l’inflammation de type 2.
Le dupilumab est approuvé pour le traitement de plusieurs maladies inflammatoires de type 2, dont la dermatite atopique, l’asthme et l’EoE. Un essai de phase 2 impliquant des adultes atteints d’EoE active a montré qu’une dose hebdomadaire de 300 mg de dupilumab réduisait les symptômes et améliorait les tissus œsophagiens.
Dans l’essai de phase 3 décrit dans cette étude, les chercheurs ont évalué l’efficacité et la sécurité du dupilumab chez des patients âgés de 12 ans et plus, ce traitement étant administré chaque semaine ou toutes les deux semaines, en comparaison avec un placebo.
De très bons résultats avec 300 mg
Ils ont constaté que 300 mg de dupilumab administrés par voie sous-cutanée chaque semaine réduisaient les symptômes et amélioraient les résultats histologiques, tandis qu’une dose administrée toutes les deux semaines améliorait les résultats histologiques mais pas les symptômes.
« Les résultats de cet essai de phase 3 donnent de l’espoir aux patients et aux familles qui, historiquement, n’avaient que des options limitées pour traiter l’EoE », a déclaré le coauteur de cette étude, Jonathan Spergel, chef du programme d’allergologie à l’hôpital pour enfants de Philadelphie.
Une bonne option thérapeutique
« Cette étude montre que le dupilumab est une bonne option thérapeutique pour les patients atteints d’EoE et qu’il permet non seulement de réduire les symptômes mais aussi de cibler la cause profonde de cette maladie. »
Cette recherche a été publiée dans The New England Journal of Medicine.
Source : Children’s Hospital of Philadelphia
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