L’OMS recommande le contact peau à peau pour les prématurés
Les prématurés ou les bébés de faible poids à la naissance qui sont cliniquement instables, devraient bénéficier d’un contact peau à peau, connu sous le nom de soins kangourou, avant l’incubation, selon les directives actualisées de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Recevoir des soins kangourou
« Ces directives s’appliquent à tous les bébés, à l’exception de ceux qui ont besoin d’une ventilation mécanique », explique Harish Chellani du Vardhman Mahavir Medical College en Inde.
Environ 15 à 20 % des nouveau-nés dans le monde sont prématurés ou ont un faible poids à la naissance – inférieur à 2,5 kilogrammes, ce qui peut les rendre cliniquement instables. Cela se définit en partie par le fait de devoir recevoir des liquides par voie intraveineuse, ou d’avoir une respiration ou un rythme cardiaque malsain.
Depuis 2015, l’OMS recommandait que ces bébés soient incubés jusqu’à ce qu’ils deviennent cliniquement stables et qu’ensuite seulement, ils reçoivent des soins kangourou. Cette recommandation s’appuyait sur des recherches portant sur la prise en charge des nouveau-nés à l’hôpital, dont les résultats suggéraient que le fait de bénéficier de soins kangourou après l’incubation réduisait le risque de décès de 40 % par rapport à l’incubation seule.
Un essai fait auprès de plus de 3 200 nourrissons
Ces nouveaux conseils font suite à un essai mené auprès de plus de 3 200 nourrissons de faible poids à la naissance et de leurs mères ayant accouché dans des hôpitaux de cinq pays d’Afrique ou d’Asie. Chellani et ses collègues ont comparé les bébés qui ont reçu des soins kangourou immédiats et prolongés avant l’incubation, avec ceux qui ont eu un contact peau à peau limité après l’incubation.
Les bébés qui ont bénéficié des soins kangourou immédiats, qui se sont poursuivis pendant environ 17 heures par jour jusqu’à leur sortie de l’hôpital, avaient 25 % moins de risques de mourir dans le mois qui suivait, que ceux qui avaient été mis en incubation. Cette baisse de 25 % s’ajoutait à la baisse de 40 % mentionnée précédemment. En dehors de cette fenêtre de 17 heures, les bébés étaient dans une couveuse.
Cette recherche a été publiée dans The New England Journal of Medicine.
Source : New Scientist
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