Le choix du vaccin COVID peut influencer le risque de myocardite
L’incidence de la myocardite, de la péricardite ou de la myopéricardite est deux à trois fois plus élevée après l’administration d’une deuxième dose du vaccin Moderna Spikevax COVID-19 que celle du vaccin Pfizer BioNTech COVID-19 ; toutefois, les cas d’inflammation cardiaque sont très rares dans l’ensemble, selon une étude.
La myocardite selon le vaccin
Cette étude a montré que les hommes de moins de 40 ans ayant reçu le vaccin Moderna présentaient les taux les plus élevés de myocardite, ce qui, selon les auteurs, pourrait avoir des implications sur le choix de vaccins spécifiques pour certaines populations.
Si de nombreuses études ont été menées sur l’un ou l’autre des vaccins, peu d’études ont été réalisées pour comparer directement la sécurité des deux vaccins à ARNm. Les chercheurs de cette étude ont cherché à comparer le risque de myocardite, de péricardite et de myopéricardite entre les vaccins Pfizer et Moderna.
Les participants à cette étude étaient âgées de 18 ans ou plus et avaient reçu deux doses du vaccin Pfizer ou Moderna en Colombie-Britannique (Canada), la deuxième dose ayant été administrée entre le 1er janvier 2021 et le 9 septembre 2021. Les personnes dont la première ou la deuxième dose avaient été administrées en dehors de la Colombie-Britannique ou qui avaient des antécédents de myocardite ou de péricardite dans l’année précédant la deuxième dose étaient exclues.
59 cas de myocardite et 41 cas de péricardite
Au total, plus de 2,2 millions de secondes doses Pfizer ont été administrées et plus de 870 000 doses Moderna. Dans les 21 jours suivant l’administration de la deuxième dose, on a recensé au total 59 cas de myocardite (21 Pfizer et 31 Moderna) et 41 cas de péricardite (21 Pfizer et 20 Moderna).
Les chercheurs ont également examiné les taux par million de doses et le taux était de 35,6 cas par million pour Moderna et de 12,6 par million pour Pfizer – soit une multiplication par près de trois après les injections de Moderna par rapport à celles de Pfizer. Comparativement, les taux de myocardite dans la population générale en 2018, étaient de 2,01 par million chez les personnes de moins de 40 ans et de 2,2 par million chez les personnes de plus de 40 ans.
Selon les auteurs, ces résultats vont dans le sens de recommander à certaines populations de recevoir certains vaccins afin de maximiser les bénéfices et de minimiser les effets indésirables.
« Peu d’analyses basées sur la population ont été menées pour comparer directement la sécurité des deux vaccins COVID-19 à ARNm, qui diffèrent sur des points importants qui pourraient avoir un impact sur la sécurité », a déclaré Naveed Janjua, auteur principal de cette étude et épidémiologiste.
Des implications pour la stratégie de déploiement des vaccins à ARNm
« Nos résultats ont des implications pour la stratégie de déploiement des vaccins à ARNm, qui devrait également tenir compte de la nature autolimitative et légère de la plupart des myocardites, des avantages apportés par la vaccination, de l’efficacité plus élevée du vaccin Moderna contre l’infection et l’hospitalisation [constatée dans des études antérieures], et du risque apparemment plus élevé de myocardite après une infection par la COVID-19 qu’avec la vaccination à ARNm. »
Cette recherche a été publiée dans le Journal of the American College of Cardiology.
Source : American College of Cardiology
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