L’aspirine augmente le risque de chute chez les personnes âgées
Les personnes âgées de plus de 70 ans risquent davantage de faire une chute grave si elles prennent une faible dose d’aspirine tous les jours. Cette découverte pourrait inciter à une plus grande prudence dans la prescription de ce médicament aux personnes présentant un risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Un plus grand risque de chute
En raison de ses propriétés anticoagulantes, l’aspirine est souvent prescrite pour prévenir les complications cardiovasculaires. La recherche suggère également que le médicament peut ralentir quelque peu le déclin cognitif et renforcer les os, une combinaison qui pourrait théoriquement conduire à moins de chutes graves.
Mais les résultats de l’essai ASPREE (Aspirin in Reducing Events in the Elderly) contredisent cette idée, les conclusions les plus récentes faisant état d’une augmentation des chutes graves, lorsque les personnes âgées prennent une faible dose d’aspirine chaque jour.
Pendant 4,6 ans en moyenne, Anna Barker, de l’université Monash de Melbourne (Australie), et ses collègues ont suivi 16 703 Australiens blancs, âgés de 70 ans ou plus, décrits comme étant « relativement en bonne santé ».
La moitié des participants ont reçu 100 milligrammes d’aspirine – une dose couramment prescrite aux personnes âgées sur le long terme – à prendre une fois par jour. Les autres ont reçu un placebo. Certains des participants prenaient des médicaments pour d’autres maladies, cette consommation étant équilibrée entre le groupe aspirine et le groupe placebo.
Environ 10 % de risques supplémentaires de faire une chute
Au cours de la période d’étude, plus de 1 400 des participants ont fait au moins une chute qui a nécessité des soins hospitaliers, indique Mme Barker. Les personnes du groupe sous aspirine avaient un peu moins de 10 % de risques supplémentaires de faire une telle chute, par rapport à celles qui ne prenaient pas d’aspirine. Une analyse statistique suggère qu’il ne s’agit pas d’une découverte fortuite.
Il n’y avait pas de différence significative dans le risque de fracture entre les deux groupes. On ne sait pas si les mêmes résultats s’appliquent aux personnes d’origine ethnique non-blanche.
« Nous devons peser les risques et les avantages de chaque médicament que nous ajoutons à la liste d’une personne âgée, et il est certain – en matière de prévention primaire sans indication de risque cardiovasculaire ou d’accident vasculaire cérébral – que nous devrions être très circonspects quant à la prescription d’aspirine, sachant les risques accrus qu’elle entraîne en ce qui concerne les chutes graves », déclare Barker.
Des exercices seraient une bonne façon de prévenir les chutes
Il s’agit d’une étude de grande qualité qui répond à une question importante concernant la possibilité de prendre régulièrement de l’aspirine à faible dose pour réduire les chutes et les fractures, déclare Jennifer Burns de la British Geriatrics Society. Environ la moitié des personnes âgées de plus de 80 ans tombent au moins une fois par an, il est donc essentiel de comprendre les facteurs de risque, dit-elle.
L’augmentation du nombre de chutes graves dans le groupe aspirine pourrait être liée à l’effet anticoagulant de ce médicament, selon Mme Burns. Les personnes qui tombent alors qu’elles prennent de l’aspirine peuvent présenter des saignements ou des ecchymoses, ce qui nécessite des soins d’urgence. Les saignements et les ecchymoses n’ont pas été évalués dans cette étude.
Les exercices visant à améliorer l’équilibre et la condition physique peuvent réduire plus efficacement les chutes à mesure que les gens vieillissent, dit Burns.
Cette recherche a été publiée dans JAMA Internal Medicine.
Source : New Scientist
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