L’hyperphagie boulimique se traite par une thérapie et des médicaments
Une nouvelle étude menée à Yale a révélé que les patients souffrant d’hyperphagie boulimique (BED) et d’obésité, peuvent être aidés rapidement et bénéficier de manière significative d’une thérapie comportementale spécifique et d’un médicament.
Une thérapie comportementale et deux médicaments
Cette étude a testé un traitement comportemental de perte de poids – une thérapie comportementale axée sur des changements progressifs du mode de vie, notamment une réduction modérée de l’apport calorique, et une augmentation de l’activité physique, ainsi que l’apprentissage de techniques comportementales, d’autocontrôle et d’aptitudes à la résolution de problèmes pour faire face aux difficultés.
Elle a également testé un traitement pharmacologique spécifique, l’association naltrexone-bupropion qui est approuvée par la FDA pour la perte de poids chez les personnes obèses. Ces traitements ont été testés seuls et combinés chez 136 patients souffrant de BED et d’obésité coexistante.
Cette association a donné de très bons résultats
Les chercheurs ont constaté que la thérapie comportementale de perte de poids et le naltrexone-bupropion, étaient associés à des améliorations significatives du BED. Ces résultats montrent que la thérapie comportementale est supérieure à l’absence de thérapie pour les résultats primaires de réduction des crises de boulimie et de perte de poids, pour les mesures secondaires de réduction de la psychopathologie des troubles alimentaires, de la dépression et de l’amélioration des variables cardiométaboliques.
Le BED est le trouble alimentaire le plus répandu chez les adultes aux États-Unis. Les personnes souffrant de BED mangent des quantités anormalement élevées de nourriture sur de courtes périodes de temps, tout en éprouvant un sentiment subjectif de perte de contrôle sur leur alimentation.
Ces crises entraînent un inconfort physique et émotionnel
Les crises de boulimie se produisent souvent lorsqu’elles sont seules, même si elles n’ont pas faim, entraînent souvent un inconfort physique et émotionnel, et sont généralement accompagnées de forts sentiments de détresse, de honte et de dégoût.
Cette étude a été menée par le premier auteur, Carlos Grilo, professeur de psychiatrie et de psychologie à la Yale School of Medicine, et ses collègues, qui vise à développer et à améliorer les traitements des troubles de l’alimentation et de l’obésité.
Des traitements efficaces sont disponibles
« De nombreuses personnes atteintes de BED souffrent en silence pendant de nombreuses années à cause de la honte et de la stigmatisation, et parce que les prestataires des soins de santé ne reconnaissent souvent pas ce problème », a déclaré Grilo. « Il est important que les praticiens et le public sachent que des traitements efficaces sont disponibles, et que certains d’entre eux peuvent aider les gens assez rapidement.
« La présente étude fournit de nouvelles preuves de l’efficacité de la thérapie comportementale de perte de poids pour le BED », a-t-il déclaré. « Ce traitement est plus largement disponible que les traitements spécialisés, tels que la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie interpersonnelle, et présente l’avantage supplémentaire de produire une certaine perte de poids et des avantages connexes pour la santé.
Le traitement actuel pour ce trouble n’a pas été prouvé
Cette étude apporte également un soutien à l’efficacité potentielle du naltrexone-bupropion pour le BED, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires. Cette ligne de recherche est importante car il n’existe actuellement qu’un seul médicament approuvé par la FDA pour traiter le BED, à savoir la lisdexamfetamine. Cependant, la lisdexamfétamine n’est pas indiquée pour les personnes ayant des antécédents de toxicomanie, et sa sécurité et son efficacité pour l’obésité restent à établir. »
Cette recherche a été publiée dans The American Journal of Psychiatry.
Source : Yale School of Medicine
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