Appuyer sur le bouton de réinitialisation des maladies auto-immunes
À la Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU), des patients atteints de formes graves de maladies auto-immunes, sont traités avec des cellules de l’organisme génétiquement modifiées, appelées cellules CAR-T. Cette étude est la première de ce type dans le monde.
Cette thérapie est comme un bouton de réinitialisation
Les médecins ont été stupéfaits de constater que cette thérapie est comme un bouton de réinitialisation : immédiatement après avoir reçu ce traitement, la maladie auto-immune a été complètement résolue et n’est pas réapparue. Chez les patients atteints de maladies auto-immunes, les cellules CAR-T ont été programmées pour rendre inoffensives les cellules B qui forment des anticorps contre les propres cellules de l’organisme.
Le lupus érythémateux systémique (LES), est une forme grave de maladie auto-immune qui survient le plus souvent chez les jeunes femmes et forme des anticorps qui attaquent l’ADN de l’organisme. Cela conduit à l’inflammation d’organes internes tels que les reins, les poumons et le cœur. Les patients atteints du LES ont souvent besoin de fortes doses de corticostéroïdes et de médicaments immunosuppresseurs pour maîtriser la maladie.
« Nous avons été capables à six jeunes patients qui souffraient d’une forme de LES potentiellement mortelle, de guérir complètement de cette maladie en les traitant avec des cellules CAR-T », explique le professeur Georg Schett, directeur du département de médecine.
Une seule perfusion a fait chuter l’inflammation
« Ce sont les premiers patients au monde à avoir reçu un traitement par cellules CAR-T. Les antécédents des cinq premiers patients vont maintenant être publiés dans Nature Medicine. « Ce qui est particulier, c’est qu’une seule perfusion de cellules CAR-T a fait chuter l’inflammation et la réponse auto-immune comme un château de cartes, et les patients ont pu arrêter tout traitement, y compris les corticostéroïdes. »
Le spécialiste des cellules CAR-T, le professeur Dimitros Mougiakakos de l’université de Magdebourg, qui a également participé à cette étude, parle d’un « bouton de réinitialisation » qui a été activé dans le système immunitaire des patients touchés par l’administration des cellules CAR-T.
« Il est stupéfiant de constater que 100 jours après la thérapie par cellules CAR-T, les cellules B sont revenues, mais que la maladie continue de s’éloigner », déclare Mougiakakos. « Lorsque l’on examine le système immunitaire des patients traités, il est surprenant de constater que les cellules B nouvellement apparues sont « naïves », comme celles d’un bébé. »
Un essai clinique au début de l’année 2023
« Nous pouvons donc affirmer avec confiance qu’un bouton de réinitialisation a vraiment été actionné ici », déclare le professeur Gerhard Krönke, qui a également participé à cette étude. Les scientifiques prévoient maintenant un essai clinique au début de l’année 2023, dans lequel les patients atteints de diverses formes de maladies auto-immunes graves, pourront recevoir une thérapie avec des cellules CAR-T.
Cette recherche a été publiée dans Nature Medicine.
Source : Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
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