Attendre avant de couper le cordon ombilical réduit le risque de lésions cérébrales
Le fait d’extraire le sang du cordon ombilical avant de le couper, peut améliorer la santé des nourrissons nés mous, pâles ou respirant à peine. En règle générale, les médecins attendent quelques minutes après la naissance avant de couper le cordon ombilical. Cette pratique, connue sous le nom de clampage différé du cordon, permet au sang riche en nutriments de passer du placenta au nouveau-né.
Le clampage différé du cordon
Pourtant, lorsqu’un nouveau-né est ce que les médecins appellent non vigoureux, il n’y a pas de temps à perdre : ils coupent généralement le cordon ombilical immédiatement afin de pouvoir commencer la réanimation aussi vite que possible. Le problème de cette méthode, est qu’elle réduit l’apport sanguin chez les bébés déjà souffrants.
Des recherches antérieures ont montré que le fait de presser le sang du cordon ombilical peut augmenter le volume sanguin des bébés en bonne santé et des prématurés en quelques secondes. Anup Katheria, du Sharp Mary Birch Hospital for Women & Newborns en Californie, a pensé que cette méthode, appelée « traite du cordon ombilical », pourrait être une alternative bénéfique au clampage précoce du cordon chez les nourrissons non vigoureux.
Une étude avec dix hôpitaux dans trois pays
Pour vérifier cette hypothèse, ses collègues et lui ont collaboré avec dix hôpitaux aux États-Unis, au Canada et en Pologne pendant plus de deux ans afin de comparer les résultats obtenus chez les nourrissons dont l’accouchement s’est déroulé selon les différentes procédures. Tous les nourrissons étaient non vigoureux et étaient nés entre 35 et 42 semaines de gestation.
Dans la moitié des hôpitaux, les prestataires devaient traire le cordon ombilical quatre fois avant de le couper, tandis que l’autre moitié procédait à un clampage précoce du cordon. Après un an, les hôpitaux ont adopté le protocole inverse. À la fin de l’essai, des informations ont été recueillies sur 1 730 nourrissons non vigoureux, dont 872 ont été soumis à une traite du cordon ombilical et 858 à un clampage précoce.
Les chercheurs ont constaté que la traite du cordon ombilical augmentait de manière significative les niveaux d’hémoglobine, une protéine contenue dans les globules rouges et responsable du transport de l’oxygène. Les nourrissons de ce groupe avaient, en moyenne, 0,68 gramme d’hémoglobine de plus par décilitre de sang, par rapport à ceux du groupe de clampage précoce du cordon.
Les nourrissons avaient plus d’hémoglobine dans leur sang
« Cliniquement, ce n’est pas un chiffre énorme, mais cela démontre qu’ils reçoivent effectivement plus de sang », explique Katheria. « L’hémoglobine est ce que nous mesurons, mais dans le sang de cordon, il y a beaucoup d’autres choses [bénéfiques] comme des cellules souches et des cellules immunitaires. »
« Je pense que c’est un très grand pas en avant dans nos efforts pour fournir ce que nous appelons une gestion optimale du cordon ombilical », déclare Heike Rabe de la Brighton and Sussex Medical School au Royaume-Uni. « Si vous êtes mal en point à la naissance avec des lésions cérébrales, cela affectera toute votre vie. Donc, plus nous pouvons donner un bon départ, mieux ils se porteront par la suite. »
Cette recherche a été publiée dans American Journal of Obstetrics & Gynecology.
Source : New Scientist
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