Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus affectées par la grippe ?
Les infections pulmonaires dues au virus de la grippe ou à un coronavirus, entraînent plus fréquemment une évolution grave de cette maladie chez les personnes âgées. Cela est dû à une réaction inflammatoire excessive qui endommage le tissu pulmonaire. Les macrophages, jouent un rôle important. Ils libèrent des messagers pro-inflammatoires, qui déclenchent ensuite une réponse immunitaire sévère.
Les macrophages dérivés de la moelle osseuse
Une équipe de chercheurs dirigée par Manfred Kopf, immunologiste et professeur de biomédecine moléculaire à l’ETH Zurich, a montré que chez les souris, les macrophages alvéolaires embryonnaires – meurent rapidement lorsque les animaux sont infectés par le virus de la grippe, et sont remplacés après quelques jours par des macrophages provenant de la moelle osseuse. Plus l’infection est grave, plus les macrophages alvéolaires embryonnaires meurent.
Les macrophages ont plusieurs fonctions, dont celle de première ligne de défense contre les agents pathogènes. En matière de biologie du développement, on peut grossièrement les diviser en deux groupes.
Deux groupes de macrophages
Chez l’homme et chez la souris, tous les organes et tissus possèdent des macrophages résidents à longue durée de vie qui sont déjà formés au cours du développement embryonnaire dans le foie fœtal et remplissent des fonctions spécifiques dans les différents types de tissus. Les macrophages embryonnaires des poumons participent à l’échange vital oxygène-carbone qui a lieu dans les alvéoles.
Le deuxième groupe de macrophages apparaît lors de la formation du sang dans la moelle osseuse et migre à travers la circulation sanguine vers différents tissus, où ils deviennent ensuite des macrophages spécifiques aux tissus.
« Jusqu’à présent, on pensait que les macrophages dérivés de la moelle osseuse avaient la même fonction que les macrophages alvéolaires provenant du foie fœtal, et que cela était vrai pour tous les tissus », expliquent Federica Piattini et Fengqi Li, qui font partie du groupe de recherche de Kopf et sont les deux premiers auteurs de l’article. Elles ont maintenant réfuté cette hypothèse, montrant qu’en fait, les macrophages dérivés de la moelle osseuse causent des dommages en cas d’infection pulmonaire virale.
Un test avec deux groupes de souris
Les deux chercheurs ont créé deux groupes de souris : l’un avait des macrophages alvéolaires issus du stade embryonnaire, l’autre des macrophages issus de la moelle osseuse. Lorsqu’elles ont été infectées par le virus de la grippe, les souris dont les macrophages alvéolaires provenaient de la moelle osseuse sont devenues beaucoup plus malades et sont mortes. L’une des raisons de cette grave progression de la maladie est que ces macrophages ont provoqué une forte réaction inflammatoire (tempête de cytokines).
Les auteurs de cette étude concluent que l’origine des macrophages joue un rôle critique dans la progression de cette maladie. Et ils ont montré que les infections par la grippe chez les souris stimulent le remplacement des macrophages alvéolaires.
La preuve de processus similaires avec le COVID-19
Selon les chercheurs, il est logique et valable de comparer leurs expériences sur la grippe chez la souris, avec les infections à coronavirus chez l’homme. « Il semble que des processus similaires se produisent dans le cas du COVID-19 », déclare Kopf.
Une étude antérieure a rapporté que les macrophages pulmonaires embryonnaires sont largement préservés chez les patients atteints de la COVID-19 dont l’évolution de la maladie est légère, alors que la progression de cette maladie grave est liée à des macrophages alvéolaires inflammatoires provenant de la moelle osseuse.
Cependant, il est apparu que les macrophages alvéolaires embryonnaires n’étaient pas remplacés exclusivement en cas d’infection virale sévère. Le groupe de Kopf a montré que ce remplacement se produit également chez les souris vieillissantes.
Les souris jeunes sont mortes
Même si elles n’avaient jamais été infectées auparavant. La transplantation de macrophages alvéolaires de souris âgées à des souris jeunes a entraîné une évolution grave de la grippe se terminant par la mort.
On sait que le risque d’infection grave par la grippe ou le COVID-19 est beaucoup plus élevé chez les personnes âgées. « Il y a certainement plusieurs raisons à cela », déclare Kopf. Ces nouvelles données suggèrent que la perte des macrophages embryonnaires au cours de la vie joue un rôle à cet égard.
Cette recherche a été publiée dans Science Immunology.
Source : ETH Zurich
Crédit photo : StockPhotoSecrets