Les cœurs mécaniques peuvent régénérer certains tissus cardiaques
Selon une étude pilote de l’UT Southwestern, les cœurs mécaniques stimulent une certaine régénération dans les parties dormantes des cœurs défaillants, ce qui est prometteur pour le développement de thérapies cardiaques régénératives.
Régénérer des parties du cœur
« Il s’agit d’une petite étude, mais elle représente la première preuve que les cœurs mécaniques, qui sont des traitements approuvés et éprouvés pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque terminale, peuvent générer de nouveaux tissus musculaires dans le cœur humain défaillant », a déclaré l’auteur principal Hesham Sadek.
« Ce que nous devons faire maintenant, c’est reproduire ces résultats dans des études de plus grande envergure », a ajouté le Dr Sadek. « Si ces résultats se vérifient dans des études de plus grande envergure, les cœurs mécaniques pourraient apparaître comme une thérapie régénérative pour inverser l’insuffisance cardiaque, ce qui est le Saint Graal dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. »
Le Dr Sadek a fait œuvre de pionnier dans ce domaine de la recherche en cardiologie en menant des études sur la régénération du cœur chez la souris, qui ont été publiées dans les revues Nature et Science. Cell a rapporté ses découvertes selon lesquelles le métabolisme de l’oxygène provoque des lésions de l’ADN dans les cellules cardiaques, ce qui inhibe leur capacité à se régénérer.
Une découverte prometteuse
Vlad Zaha, professeur adjoint de médecine interne, a codirigé cette étude avec le Dr Sadek. « Cette étude a mis en évidence une régénération dans des parties du cœur qui auraient été considérées comme mortes », a déclaré le Dr Zaha. « C’est une découverte prometteuse qui conduira à d’autres investigations pour reproduire ces résultats à plus grande échelle et – si cela est confirmé – pour explorer de nouvelles thérapies potentielles afin d’amplifier ce processus dans le contexte du soutien des (dispositifs d’assistance ventriculaire) LVAD. »
Cette étude pilote menée auprès de quatre patients âgés de 39 à 59 ans qui prenaient des médicaments contre l’insuffisance cardiaque a mesuré l’activité métabolique en suivant une molécule de sucre radiomarquée appelée F-fluorodésoxyglucose (FDG) dans le cœur. Ce signal FDG est considéré comme un marqueur de tissu cardiaque « viable », ou vivant.
L’imagerie par tomographie par émission de positons (TEP) a permis de suivre l’absorption du FDG tous les six mois pendant une période pouvant aller jusqu’à 18 mois. Tous les participants ont présenté un certain degré d’augmentation dans les zones d’inactivité métabolique antérieure au départ, ce qui suggère une possible régénération du myocarde. Parmi les quatre patients, l’augmentation de la captation de FDG par rapport à la valeur de départ allait de 1,87 % à 23,80 %.
Tester ce processus chez l’humain
Maintenant ce qu’il reste à faire pour l’équipe est d’étudier ce processus et de la tester chez l’humain. Ce qui permettrait de régénérer des parties du cœur humain défaillants.
Cette recherche a été publiée dans Circulation.
Source : UT Southwestern Medical Center
Crédit photo : iStock