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Le COVID-19 lié à de graves complications de santé pendant la grossesse

biologie 08 février 2022

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Selon une étude nationale dirigée par un obstétricien de l’Université de l’Utah, les femmes enceintes infectées par le SARS-CoV-2, sont environ 40 % plus susceptibles de développer des complications graves ou de mourir pendant leur grossesse que celles qui ne sont pas infectées par le virus.

L’impact chez les femmes enceintes du COVID-19

Les chercheurs ont conclu que la gravité des symptômes du COVID-19 est un indicateur clé du risque accru des complications de la grossesse. Cela était particulièrement évident chez les personnes les plus gravement malades, qui étaient trois fois plus susceptibles de développer des complications de la grossesse que celles dont le test était négatif ou qui étaient moins touchées par cette maladie.

Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux électroniques de 14 104 personnes enceintes traitées dans 17 centres médicaux du pays entre le 1er mars 2020 et le 31 décembre 2020.

Environ 2 350 de ces personnes ont été testées positives au SARS-CoV-2 pendant la grossesse ou dans les six semaines suivant l’accouchement. Plus de 13% de celles qui ont été testées positives ont développé des complications de la grossesse au cours de cette étude, contre 9% de celles qui ont été testées négatives. Les cinq décès maternels sont survenus dans le groupe positif au SARS-CoV-2. En outre, les chercheurs ont constaté que :

Par rapport à celles qui présentaient des symptômes légers (semblables à ceux de la grippe) ou qui étaient asymptomatiques, les personnes enceintes qui présentaient des symptômes modérés ou graves, nécessitant un traitement par oxygène supplémentaire ou des soins en unités de soins intensifs, étaient environ trois fois (26,1 % contre 9,2 %) plus susceptibles de présenter des complications graves de la grossesse.

Plusieurs problèmes associés au COVID-19 modérés ou graves

Ces problèmes comprenaient l’éclampsie, l’hypertension artérielle grave, l’insuffisance rénale et d’autres lésions des organes causées par l’hypertension artérielle, la septicémie due à des infections autres que le SARS-CoV-2 et l’endométrite nécessitant l’administration prolongée d’antibiotiques par voie intraveineuse.

Les femmes enceintes qui présentaient des symptômes modérés ou graves de COVID-19 étaient également exposées à un risque significativement plus élevé d’accouchement par césarienne (45,4 % contre 32,4 %) que celles qui n’étaient pas atteintes du SARS-CoV-2. Toutefois, les taux de naissance par césarienne étaient similaires chez celles qui présentaient des symptômes légers ou qui étaient asymptomatiques par rapport à celles qui n’avaient pas le SARS-CoV-2.

« Certaines personnes enceintes qui ont le COVID-19 sont tout simplement trop malades pour que nous puissions tenter un accouchement par voie vaginale », explique Torri D. Metz. « Dans certaines circonstances, comme l’apparition d’une prééclampsie, le fœtus est également beaucoup moins susceptible de le tolérer ».

Encourager les femmes enceintes à se faire vacciner

« Les complications de la grossesse que nous avons observées concernaient principalement des personnes qui présentaient des symptômes modérés à sévères du COVID-19 », précise Metz. « Nous savons, grâce à d’autres études, que la vaccination prévient les symptômes les plus graves de cette maladie. Il s’agit donc d’une pièce supplémentaire du puzzle qui devrait encourager les femmes enceintes à se faire vacciner. »

Cette recherche a été publiée dans Jama.

Source : University of Utah Health
Crédit photo : iStock