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Un test sanguin prédit qui bénéficiera d’un dépistage du cancer du poumon

biologie 10 janvier 2022

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Selon une étude, un test sanguin, associé à un modèle de risque basé sur les antécédents d’une personne, permet de déterminer avec plus de précision que la recommandation américaine actuelle les personnes susceptibles de bénéficier d’un dépistage du cancer du poumon.

Dépister le cancer du poumon

Une évaluation personnalisée du risque du cancer du poumon, combinant un test sanguin basé sur un panel de protéines à quatre marqueurs développé à MD Anderson et un modèle indépendant (PLCOm2012) qui tient compte des antécédents de tabagisme, s’est avérée plus sensible et plus spécifique que les critères de l’U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF).

Cette étude a porté sur des participants à l’essai du dépistage du cancer de la prostate, du poumon, du côlon et de l’ovaire (PLCO) ayant un historique de tabagisme d’au moins 10 paquets par année. S’il avait été mis en œuvre, ce modèle de test sanguin aurait identifié 9,2 % de plus de cas de cancer du poumon à dépister et réduit de 13,7 % l’orientation vers le dépistage parmi les non-cas par rapport aux critères de l’USPSTF de 2021.

L’USPSTF recommande que les adultes présentant un risque élevé de cancer du poumon subissent chaque année une tomodensitométrie à faible dose, ce qui a permis de réduire le nombre de décès dus au cancer du poumon lors de l’essai national de dépistage du cancer du poumon (NLST) de 2011. Les critères de l’USPSTF pour 2021 s’appliquent aux adultes âgés de 50 à 80 ans qui ont un historique de tabagisme d’au moins 20 paquets par année et qui fument actuellement ou ont arrêté de fumer au cours des 15 dernières années.

Un test sanguin incorporant des biomarqueurs avec le modèle PLCOm2012

Hanash et ses collègues ont développé un test sanguin incorporant des biomarqueurs qu’ils avaient précédemment identifiés comme prédictifs du risque de cancer du poumon. Une équipe multicentrique a utilisé une étude en aveugle pour évaluer la performance de ce panel de quatre marqueurs protéiques en combinaison avec le modèle PLCOm2012, qui a été développé et validé indépendamment pour prédire un risque de cancer du poumon à six ans, chez les personnes qui fument actuellement ou qui ont fumé auparavant.

Pour tester cette combinaison des marqueurs sanguins avec le modèle PLCOm2012, les chercheurs ont analysé plus de 10 000 échantillons biologiques de l’étude PLCO, dont 1 299 échantillons sanguins prélevés chez 552 personnes ayant développé un cancer du poumon et 8 709 échantillons prélevés chez 2 193 personnes n’ayant pas développé de cancer du poumon.

Chez les personnes ayant un historique de tabagisme d’au moins 10 paquets par année, le test sanguin combiné avec le modèle PLCOm2012 a montré une sensibilité globalement améliorée (88,4 % contre 78,5 %) et une spécificité améliorée (56,2 % contre 49,3 %), par rapport aux critères actuels de l’USPSTF. Si elle avait été mise en œuvre, l’évaluation du risque personnalisée combinée aurait permis d’identifier 105 des 119 personnes du groupe d’intervention de la PLCO qui ont reçu un diagnostic de cancer du poumon dans l’année.

Un test qui aiderait des millions de personnes

« Un test sanguin permettrait d’identifier les personnes qui pourraient bénéficier du dépistage du cancer du poumon mais qui ne sont pas éligibles aujourd’hui », a déclaré le professeur Sam Hanash. « Des dizaines de millions de personnes dans le monde pourraient bénéficier du dépistage du cancer du poumon. Si vous pouvez améliorer l’éligibilité au dépistage ne serait-ce que de 5 %, cela aurait un impact incroyable. »

Cette recherche a été publiée dans le Journal of Clinical Oncology.

Source : University of Texas M. D. Anderson Cancer Center
Crédit photo : StockPhotoSecrets